【自由曲部門】お申し込みフォーム

★★参加される方についてご記入ください

参加部門　*必須　—以下から選択してください—1，2年生の部3，4年生の部5，6年生の部中学生の部高校生の部ＦＵＧ一般

氏名　*必須　（例）町田　花子

フリガナ　*必須　（例）マチダ　ハナコ

生年月日　*必須　（例）2010/01/10　

年齢（歳）*必須　（例）14（数字のみ記入）　

保護者名　（未成年の場合のみ）　

兄弟姉妹の参加　無し有り

郵便番号　*必須　（例）000-0000　

住所　*必須　

電話番号（ハイフンなし）　*必須　　

メールアドレス　*必須　
（例）*****@machicon-mpc.jp

学校名または最終学歴（正式名称をご入力ください）　*必須 　
（例）〇〇中学校　または　〇〇音楽大学　

学年または卒業した年（西暦）　*必須　
（例）年中、小3、2020卒　等　

★★参加費のお振込についてご入力下さい
参加費のお振込完了日　*必須　（例）2024/00/00　

※参加費は「参加者名義」でお振込ください。
※振込者名が参加者名と異なる場合は、お振込者名（振込名義）をご記入ください。
振込名義　（例）町田　花子

★★指導者についてご入力ください
指導者の氏名　

指導者の電話番号（ハイフンなし）　

指導者の郵便番号　例：000-0000　

指導者の住所　

★★「予選」の演奏曲目についてご入力ください（プログラムにこのまま記載致しますので、日本語で正確にご記入ください）
【予選１曲目】
作曲者名　*必須　

曲名　*必須（作品名、作品番号、調性を記入）　

演奏時間　*必須（既定の演奏時間に注意してください）　

【予選２曲目】※必要な方のみご記入ください
作曲者名　　

曲名（作品名、作品番号、調性を記入）　　

演奏時間（既定の演奏時間に注意してください）　

【演奏総時間】　*必須（複数曲演奏する場合は合わせた時間）　

足台使用　ＵＰ－Ｓ持ち込み

アシストペダル使用　有り

★★「本選」の演奏曲目についてご入力ください（プログラムにこのまま記載致しますので、日本語で正確にご記入ください）
【本選１曲目】
作曲者名　*必須　

曲名　*必須（作品名、作品番号、調性を記入）　

演奏時間　*必須（既定の演奏時間に注意してください）　　

【本選２曲目】※必要な方のみご記入ください
作曲者名　　

曲名（作品名、作品番号、調性を記入）　　

演奏時間（既定の演奏時間に注意してください）　　

【演奏総時間】　*必須（複数曲演奏する場合は合わせた時間）　　

足台使用　ＵＰ－Ｓ持ち込み

アシストペダル使用　有り

補助ペダル使用　有り

このコンクールをどちらでお知りになりましたか？ (任意)　

その他連絡欄 (任意)　

（ただし、本選曲目についてのみ 7/30(水)まで変更が可能です。詳細は、参加要項の注意事項の欄 または 課題曲のページをご確認ください）
※必ず事前に、machicon-mpc.jp からメールが受信できるように設定しておいてください。
※自動返信メールが迷惑メールとして扱われている場合がありますので、「迷惑メールフォルダ」や「削除フォルダ」等をご確認ください。
※送信完了しますと、ご記入いただいたメールアドレスに自動返信メールが届きますので、必ずご確認ください。
※自動返信メールが届かない場合は、下記までお問い合わせください。

【問い合わせ】
メール：machicon48th@gmail.com
町田市音楽協会
　
　
　
　
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